Os 3 sintomas principais da PHDA
Os sintomas da PHDA podem manifestar-se com intensidades diferentes em cada pessoa e podem ser apresentados de forma independente. Conheça os sintomas nas crianças e adultos.
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O perfil de sintomas dos afetados varia em intensidade e apresentação (dependendo dos sintomas predominantes)¹:
Défice de atenção
Hiperatividade
Impulsividade
É comum encontrar estas características de falta de atenção, hiperatividade ou impulsividade em comportamentos típicos da infância, pois é natural que as crianças sejam muito ativas, prestem pouca atenção, escutem pouco…
Porém, para que um possível diagnóstico de PHDA seja considerado, deve cumprir os critérios estabelecidos pelo DSM-5 (Manual de Diagnóstico e Estatística de Perturbações Mentais, 5ª edição).
Hiperatividade
É provavelmente um dos sintomas mais fáceis de reconhecer, por ser mais evidente e o mais conhecido do público em geral², e pode manifestar-se de forma diferente em diferentes fases da vida.
Défice de atenção
Os sintomas de falta de atenção são provavelmente os mais difíceis de perceber na infância. No entanto, é possível que seja uma das principais razões para a consulta entre adultos com PHDA.² O défice de atenção, geralmente, torna-se mais reconhecível quando é iniciada a escola, porque surge uma exigência cognitiva mais complexa e, em geral, persiste durante a adolescência e a idade adulta.
Impulsividade
É provavelmente o sintoma menos frequente.
Uma PHDA “pura”, ou seja, a perturbação que ocorre sem qualquer outra perturbação associada (comorbilidade), é rara.
Estima-se que 70% das pessoas com PHDA apresentem alguma comorbilidade ou perturbação psiquiátrica associada.
SINTOMAS NAS CRIANÇAS
Na maioria dos casos de PHDA em crianças em idade escolar, podem ser sentidas dificuldades académicas e/ou no relacionamento com os colegas. Frequentemente, e dependendo da sintomatologia, apresentam alguns dos seguintes problemas:
Apresentam os deveres incompletos, pouco/mal organizados e com erros
Falam impulsivamente (respondem antes da pergunta ser concluída)
Distraem-se facilmente
Têm comportamentos disruptivos (inadequados) e podem ser agressivos
Interrompem e interferem
Têm dificuldade em aceitar as regras
É-lhes difícil aceitar tarefas
Não conseguem esperar a sua vez
Têm dificuldade em estabelecer ordem nas suas tarefas e prioridades
Mostram dificuldade em pensar antes de agir
Perdem e/ou esquecem as coisas
Parecem não ouvir quando falam com eles
Levantam-se frequentemente em situações em que devem permanecer sentados
Apresentam movimentos frequentes dos pés e mãos
Os problemas que surgem na aprendizagem e no evidenciado insucesso escolar costumam ser o principal motivo de consulta em crianças dessa faixa etária.³
Aproximadamente 30% das crianças com PHDA apresentam problemas de aprendizagem e repetem um ano escolar.⁴
SINTOMAS NOS ADULTOS
A PHDA foi considerada, durante muito tempo, uma perturbação característica da infância e adolescência, mas os sintomas e impacto funcional nem sempre desaparecem ao atingir a idade adulta, podendo persistir em mais de 2/3 dos casos.⁵ Está associada a um impacto considerável a nível clínico, funcional e de qualidade de vida.²
A PHDA em adultos apresenta-se de forma diferente da PHDA em crianças.⁵ Ao passar da infância para a idade adulta, os sintomas de hiperatividade tendem a diminuir, manifestando-se, em muitos casos, como inquietude⁵, enquanto os sintomas de desatenção tendem a manifestar-se através das dificuldades na realização de tarefas que podem afetar funcionalidades em vários aspetos da vida.
O diagnóstico pode muitas vezes ser complicado, devido a comorbilidades, ou seja, à coexistência com outras perturbações psiquiátricas⁸, uma vez que os sintomas podem sobrepor-se aos de outras perturbações como perturbações de abuso de substâncias, de ansiedade ou de humor.
Apresentações sintomáticas características do adulto
Desatenção⁹
NOTA: A desatenção pode alternar com períodos de hiperfoco em tarefas de grande saliência para o indivíduo.
Esquecimentos
Dificuldade de organização e planeamento
Má gestão de tempo, atrasos (compromissos e deadlines)
Dificuldade em começar e terminar tarefas
Evitar tarefas aborrecidas e repetitivas
Facilidade de distração e dificuldade em ouvir
Discurso prolixo, perdendo-se em tangentes e detalhes irrelevantes
Mind wandering: inquietação mental; pensamentos espontâneos não relacionados; múltiplos pensamentos ao mesmo tempo
Hiperatividade
Inquietação motora (mexer-se no lugar, andar de um lado para o outro, tamborilar, balançar, tremer a perna, tensão muscular, etc.)⁹
Agitação mental e dificuldade em relaxar⁹
Falar muito e muito alto
Exercício físico excessivo
Horários sobrecarregados
Escolher trabalhos que exijam uma maior dedicação
Podem tornar-se workaholics
Impulsividade
Dificuldade em esperar pela sua vez⁹
Agir sem pensar⁹
Interromper e ser inconveniente⁹
Dificuldade em adiar a gratificação, busca pela novidade e comportamentos de risco⁹
Binge eating, binge drinking, gastos excessivos⁹
Iniciar e terminar rapidamente relacionamentos e vínculos laborais⁹
Perder o controlo
Conduzir de forma imprudente (o que se costuma traduzir em número elevado de multas e de problemas relacionados com a condução)
Consumo de produtos tóxicos⁸
Desregulação emocional⁹
Impulsividade emocional (expressão rápida e intensa de afetos crus)
Baixa tolerância à frustração
Explosões de raiva
Agravamento sintomático durante a fase pré-menstrual.
Irritabilidade e labilidade emocional
BIAL/JUL25/PT/074 | C-ANPROM/PT/ELVS/0046
julho 2025