Como se realiza o tratamento da Perturbação de Hiperatividade e/ou Défice de Atenção?
O tratamento da PHDA deve ser multimodal e individualizado, tendo em consideração a pessoa e a sua família. Pode envolver três abordagens: farmacológica, psicológica e psicopedagógica.
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Um tratamento, três abordagens
O objetivo do tratamento multimodal é reduzir os sintomas ao mesmo tempo que se reduzem as complicações derivadas do distúrbio e o impacto negativo que isso pode ter na vida das pessoas.O tratamento multimodal da PHDA envolve três abordagens, sendo também conhecido como tratamento combinado, pois requer várias abordagens e o envolvimento de diferentes profissionais:
Tratamento farmacológico
Tratamento psicoterapêutico
Tratamento psico-educacional (pais e professores)
De acordo com os resultados dos estudos, o tratamento farmacológico é o método mais eficaz para reduzir os sintomas nucleares da PHDA (défice de atenção, hiperatividade e impulsividade)¹ e o tratamento psicológico (comportamental e psico-educacional) ajuda fundamentalmente à melhoria das funções executivas² (processos cognitivos como iniciar tarefas, organizar, planear…).
Tem também sido demonstrado que educar a pessoa e a família sobre a perturbação, adaptar o ambiente às necessidades de cada indivíduo e melhorar as habilidades de abordagem aos próprios, pais e educadores, pode ajudar a obter bons resultados no tratamento da PHDA, quando combinado com uma intervenção farmacológica.²
Um tratamento individualizado
O tratamento da PHDA não é standard para todas as pessoas e deve ser adaptado às necessidades de cada uma delas. A intensidade dos sintomas, o seu contexto familiar e social e/ou a existência de outras perturbações psiquiátricas comórbidas associadas devem ser avaliados.
A terapia comportamental e a terapia cognitiva
A intervenção psicológica deve ser realizada na pessoa e no seu ambiente familiar. Um plano de tratamento personalizado será criado com base nas necessidades e condições individuais do indivíduo.
De acordo com algumas orientações, existem duas terapias que demonstraram evidências científicas para a PHDA: a terapia comportamental e a terapia cognitiva.
Treino em habilidades sociais
É provável que pessoas com PHDA tenham problemas relacionados com a gestão de habilidades sociais. Falamos de um problema que vem de um desenvolvimento fraco de competências como empatia, assertividade, comunicação verbal e não-verbal, negociação ou resolução de conflitos sociais, que são essenciais para regular as relações sociais e evitar comportamentos inadequados.Para melhorar estas habilidades são usadas técnicas de terapia cognitivo-comportamental, geralmente em grupo, para trabalhar aspetos como:
Autoestima, comunicação emocional
Treino em assertividade
Regras de socialização
Treino em comportamentos pró-sociais
Habilidades de competência social
Treino para pais
O treino de pais e as intervenções ao nível da família provaram ser eficazes em muitas ocasiões. De seguida, apresentam-se alguma sugestões destinadas a estabelecer uma estrutura que servirá como guia para trabalhar no relacionamento pai-filho por meio de uma melhor comunicação e atenção ao desenvolvimento de crianças com PHDA³:
Identificar as situações que geram problemas e os problemas comportamentais daí gerados, registando a evolução;
Analisar as consequências positivas e negativas dos comportamentos apropriados e inadequados com os pais;
Quando há uma relação pai-filho com muitos atritos e poucas interações positivas, o trabalho é reforçar as habilidades dos pais para o melhor tratamento das situações;
Ensinar aos pais métodos de comunicação eficazes para estabelecer normas e assumir o comando;
Estabelecer consequências negativas apropriadas para cada problema;
Aprender a penalizar comportamentos negativos e recompensar os positivos;
Em problemas mais sérios, é ensinado a usar técnicas de time-out.
¹ Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. Fundació Sant Joan de Déu, coordinador. Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Agência d’informació, Avaluació i Qualitat (AIAQS) de Cataluña; 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM Nº 2007/18.
² The MTA Cooperative Group. A 14-month randomized clinical trial of Treatment Strategies for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. 1999. American Medical Association.
³ Taylor E., Döpfner M, Sergeant J, Asherson P, Banaschewski T, Buitelaar J, et al. European clinical guidelines for hyperkinetic disorder - first upgrade. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2004;13 Suppl 1:17-30.
BIAL/JUL25/PT/074 | C-ANPROM/PT/ELVS/0046
julho 2025