Amamentação: quais são os principais benefícios e estratégias para lidar com as dificuldades?
Menos de 50% dos bebés com idade inferior a 6 meses são amamentados em exclusivo, apesar da importância da amamentação para a sua saúde.1
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Índice
Quando deve ser iniciado o aleitamento materno?
A amamentação é essencial para a saúde e sobrevivência do recém-nascido e deve ser iniciada na primeira hora de vida após o nascimento.¹É aconselhado que seja exclusiva até aos seis meses de idade do bebé, sendo que até lá, não é conveniente oferecer nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno.¹ Por outro lado, em condições específicas de saúde da mãe e do bebé, existe ainda a possibilidade de utilizar substitutos do leite materno, como as fórmulas.2Após os seis meses é aconselhada a introdução de alimentos adequados e complementares ao aleitamento materno, que pode continuar até aos dois ou mais anos de idade.¹
Quais são os benefícios da amamentação?
Benefícios para o bebé3:
Nutrição adequada
Proteção imunológica
Regulação do desenvolvimento e metabolismo
Redução da permeabilidade do intestino
Benefícios para a mãe4:
Facilidade de perder peso no pós-parto
Menor incidência de desenvolvimento de cancro da mama e do ovário
Diminuição do risco de desenvolver diabetes
Redução da possibilidade de ter hipertensão
Como evolui a produção de leite materno?
Composição do leite materno
O leite materno é composto por nutrientes e fatores bioativos que reforçam o sistema imunitário do bebé, nomeadamente3:
O que pode afetar a produção de leite?
A amamentação é influenciada pela prolactina e pela ocitocina.3
Dicas para um posicionamento correto do bebé no aleitamento materno
Existem estratégias para ajudar a mãe a conseguir uma pega correta da criança, tais como4:
- A boca da criança deve abranger, se possível, toda a aréola, cuja parte de cima deve ficar mais visível face à parte de baixo. Os lábios devem, ainda, estar voltados para fora (por exemplo, numa forma semelhante a boca de peixe)
- O queixo do bebé deve ser a primeira zona do corpo a tocar no seio, mantendo-se assim durante a amamentação
- É importante aproximar o seio com o mamilo apontado para o topo da boca da criança
- O nariz do bebé tem de estar virado para cima para que consiga respirar durante o aleitamento
Um dos desafios durante a amamentação pode ser o facto do bebé adormecer. O que fazer quando isto acontece?
- Retirar o cobertor ou alguma roupa para que o bebé não esteja muito quente
- Trocar a fralda ou segurar a criança na posição vertical pode ajudar a mantê-la desperta
- Tocar nos pés e nas mãos
- Fazer contacto pele com pele
Qual é a frequência e duração das mamadas?
Deve ser estabelecida pelo bebé, que define o seu próprio padrão natural de amamentação.
De modo geral, cada criança deve ser amamentada, pelo menos, oito vezes a cada 24 horas, nas primeiras semanas.8
A duração de cada mamada também não deve ser rígida, uma vez que varia de bebé para bebé e de mãe para mãe. Existem bebés que fazem mamadas mais curtas (por exemplo, cinco minutos) e outros mais longas (como meia hora).8
É importante que o bebé termine a primeira mama para que lhe seja posteriormente oferecida a segunda.8
Como saber se o bebé tem fome?
A insegurança e a preocupação com o bem-estar do bebé leva a que algumas mães tenham receio de que o seu leite não seja suficiente para alimentar o bebé. Mas como identificar os principais sinais que indicam que o bebé tem fome?9
Coloca as mãos ou objetos na boca
Aperta as mãos
Vira a cabeça à procura do peito
Dobra os braços e pernas
Faz barulhos de sucção
Quais as dificuldades na amamentação?
Caso tenha problemas e desconfortos é importante recorrer ao contacto com o seu profissional de saúde. Alguns dos problemas comuns são10:
- Pega incorreta
- Baixa produção de leite
- Ingurgitamento mamário
- Fissuras no mamilo
- Mastites
Registar os momentos: o diário da amamentação
Ao manter registo das horas que amamenta percebe de quanto em quanto tempo o seu bebé precisa de ser amamentado.
Pode ajudá-la também a dar a conhecer o horário a pessoas que fiquem com a criança, para que saibam manter os horários, ou para saber quando tirar leite com a bomba para manter o estímulo da produção de leite.
Perceber o tempo médio em que o bebé mama pode ajudar a prever as alturas em que precisa de mais ou menos leite, ou até perceber que algo não está bem quando se desvia do padrão.
Entre todas as mudanças no corpo, nos horários de sono, no dia-a-dia, pode ser difícil lembrar-se qual a mama da última amamentação.
Por exemplo, uma estratégia pode ser usar um elástico de cabelo no pulso do braço correspondente à mama com que alimentou da última vez.
Saiba como o bebé se parece sentir a cada amamentação e perceba se o seu humor ou estado influencia os seus horários ou a duração da mesma.
Aponte os resultados físicos da amamentação: sentir-se normal e bem, ter dores nos seios, altas temperaturas, feridas nos mamilos, entre outros sintomas.
Para diminuir o desconforto, existem disponíveis no mercado várias opções de almofadas quentes e frias. Antes de iniciar a amamentação utilize a almofada aquecida, uma vez que dilata os ductos e ajuda a relaxar. Depois do bebé acabar de mamar, coloque a almofada fria, pois diminui a inflamação e alivia a dor.4 É importante aconselhar-se com o seu médico ou farmacêutico sobre as opções disponíveis.
Outra das soluções é o recurso à pomada de lanolina e/ou a patches de hidrogel, que ajudam a regenerar a zona do mamilo.11
Fazer estes registos vai ajudar numa partilha mais eficaz com o seu médico(a) e parceiro(a).
Extrair leite traz vantagens, caso queira reservá-lo para ser usado quando não está presente, já que ajuda a aliviar a possível tensão mamária.
No caso de ter mais dificuldade quando está longe do bebé, tente pensar nele e descontrair para que o organismo fique relaxado e facilite o processo de extração.
Registar esta extração permite manter um histórico mais completo do dia-a-dia da amamentação.
Faça o download do Diário da Amamentação
Alimentação na amamentação: quais os cuidados necessários?
A alimentação da mãe enquanto amamenta deve ser completa, equilibrada e variada, tendo por base alimentos ricos em vitaminas e minerais, assim como a ingestão regular de líquidos.4
A importância de ingerir líquidos aumenta no período da gravidez para ajudar o líquido amniótico, a circulação fetal e para garantir um maior volume de sangue.12 É recomendado que as grávidas bebam entre 8 a 10 copos de água por dia.¹²
O consumo de algumas bebidas, nomeadamente o chá preto, café e bebidas alcoólicas, tem de ser limitado pois podem prejudicar o desenvolvimento do bebé.4
O médico pode ainda aconselhar a toma de suplementação adequada a cada caso.4
Necessidades nutricionais no aleitamento materno
O período de lactação aumenta as necessidades energéticas nas mulheres, sobretudo devido à perda de nutrientes através do colostro e, depois, do leite materno. Logo, para equilibrar o seu estado nutricional a mãe tem de aumentar a ingestão de nutrientes13.
Alguns exemplos são14:
- Folato
- Ferro
- Magnésio
- Vitamina B6
- Vitamina E
- Tiamina
- Cálcio
- Zinco
- Iodo16
Qual é o papel do pai nesta fase?
O envolvimento do pai deve estender-se ao apoio na amamentação, devendo ter um papel ativo nesta fase encorajando e incentivando a mulher a amamentar e ajudando-a a superar as dificuldades que possam surgir17.
Para além disto, também devem ser da sua responsabilidade as tarefas domésticas, refeições, ocupar-se dos outros filhos e colaborar com as demais tarefas que envolvam a gestão do bebé, como reconhecer os seus sinais de fome e trocar a fralda.¹⁷
Este apoio é crucial para a nutrição do bebé e tem impacto na decisão da mãe de iniciar ou terminar de amamentar.¹⁷ O pai pode ajudar de diferentes modos:
Ajustar a almofada de amamentação;
Providenciar alimentos e água à mãe;
Preparar as almofadas de quente e frio;
Contribuir para o relaxamento da mãe (por exemplo, ajustar a temperatura do quarto, colocar música ambiente, trocar o bebé antes e depois de ser amamentado).
World Health Organization. Breastfeeding. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/breastfeeding#tab=tab_1 [Consultado em fevereiro 2024]
National Library of Medicine. Infant and Young Child Feeding: Model Chapter for Textbooks for Medical Students and Allied Health Professionals. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148964/ [Consultado em fevereiro 2024]
National Library of Medicine. The physiological basis of breastfeeding. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/ [Consultado em fevereiro 2024]
SNS24. Amamentação. Disponível em: https://www.sns24.gov.pt/tema/saude-da-mulher/amamentacao/ [Consultado em fevereiro 2024]
National Library of Medicine. The physiological basis of breastfeeding. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/ [Consultado em fevereiro 2024]
National Library of Medicine. Human Milk Composition: Nutrients and Bioactive Factors. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/ [Consultado em fevereiro 2024]
The Breastfeeding Companion. My baby falls asleep while breastfeeding. What can I do?. Disponível em: https://thebreastfeedingcompanion.com/project/baby-falls-asleep-while-breastfeeding/ [Consultado em fevereiro 2024]
NHS. Your breastfeeding questions answered. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding/your-questions-answered/ [Consultado em fevereiro 2024]
WebMD. What Are Signs That My Baby Is Hungry? Disponível em: https://www.webmd.com/parenting/baby/what-are-signs-baby-is-hungry [Consultado em fevereiro 2024]
Unicef. 5 common breastfeeding problems. Disponível em: https://www.unicef.org/parenting/food-nutrition/5-common-breastfeeding-problems [Consultado em fevereiro 2024]
Lanolin. (2006). Em Drugs and Lactation Database (LactMed®). National Institute of Child Health and Human Development. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501842/
National Library of Medicine. Nutrition Column An Update on Water Needs during Pregnancy and Beyond. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595116/ [Consultado em março 2024]
Ares Segura, S. et. al. (2016). [The importance of maternal nutrition during breastfeeding: Do breastfeeding mothers need nutritional supplements?]. Anales De Pediatria (Barcelona, Spain: 2003), 84(6), 347.e1-7. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.07.024
National Library of Medicine. Meeting Maternal Nutrient Needs During Lactation. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK235579/ [Consultado em fevereiro 2024]
World Health Organization. Iodine in pregnancy and lactation. Disponível em: https://www.who.int/tools/elena/bbc/iodine-pregnancy [Consultado em fevereiro 2024]
Direção-Geral da Saúde. Aporte de iodo em mulheres na preconceção, gravidez e amamentação. Disponível em: https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/activeapp2020/wp-content/uploads/2020/01/Aporte-de-iodo-em-mulheres-na-precocenc%CC%A7a%CC%83o-gravidez-e-amamentac%CC%A7a%CC%83o.pdf [Consultado em fevereiro 2024]
National Library of Medicine. The Role of Fathers in Promoting Exclusive Breastfeeding. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9665906/ [Consultado em fevereiro 2024]
FF/OCT24/PT/043