Como é feito o tratamento da DRC
O tratamento adequado é crucial para retardar a progressão da doença, minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do doente. O tratamento pode incluir opções terapêuticas medicamentosas e não medicamentosas, tais como4:
É importante notar que o tratamento da DRC deve ser individualizado, tendo em conta as necessidades específicas de cada doente, a presença de comorbilidades e a progressão da doença1.
Terapêutica modificadora de prognóstico
Esta medicação pode ajudar a diminuir a progressão da sua doença4:
Todos estes medicamentos devem ser ajustados ao estádio, comorbilidades e tolerância do doente.
Tratamentos para DRC avançada e cuidados na Terapêutica de Substituição Renal (TSR)
Em casos avançados, geralmente quando resta menos de 10% da função renal, pode ser necessária diálise ou transplante renal3.As opções de terapêutica de substituição da função renal (TSFR) são3:
Remoção de resíduos tóxicos e excesso de líquidos do sangue.
Existem dois tipos principais de diálise:
Diálise Peritoneal: O sangue é filtrado dentro do abdómen, através de um catéter por onde entra e sai o líquido que se coloca na barriga e que, passadas umas horas, sai com os resíduos filtrados11.
Hemodiálise: O sangue é filtrado por uma máquina fora do corpo; é necessário um acesso vascular para ligar o sangue do doente à máquina para ser filtrado12.
Dependendo de várias circunstâncias, a diálise pode ser feita em casa, numa clínica ou num hospital3.
Substituição do rim por um rim saudável de um dador3, proveniente de um dador vivo ou falecido. Para poder ser transplantado, terá de ter uma condição de saúde relativamente estável. Fale com o seu médico e saiba se esta opção é viável no seu caso.
A diálise ou transplante podem não ser considerados adequados para algumas pessoas, nesse caso é mantido o seguimento médico, as medidas terapêuticas e as alterações ao estilo de vida, para controlar os sintomas, diminuir complicações e melhorar a qualidade de vida.
Qualquer plano alimentar deve ser revisto por um especialista em doença renal e deve ser aplicado ao estádio de doença renal de cada indivíduo. Fale sempre com o seu nutricionista especialista ou médico para ajustar a sua alimentação.
Cuidados essenciais para viver bem com doença renal crónica
Consuma uma dieta rica em vegetais, frutas, cereais integrais, fibras, leguminosas, proteínas de origem vegetal, gorduras insaturadas e frutos secos, e pobre em carnes processadas e alimentos ultraprocessados, que são ricos em sal, açúcares e hidratos de carbono refinados.
A ingestão de sal deve ser inferior a 5 gramas por dia, e o consumo de proteína deve ser no máximo de 0,8 gramas por quilograma de peso corporal por dia.
Nos estádios mais iniciais da doença, os alimentos ricos em potássio, como frutas, são recomendados, mas à medida que a função renal se deteriora, a dieta deve ser reavaliada para prevenir complicações.
Escolher bem os alimentos é essencial para proteger os rins e evitar complicações. Ter consciência da sua alimentação ajuda a adaptar melhor a sua dieta às necessidades do seu estádio da DRC, sendo assim considere as porções seguintes:
10 passos
Aliado à alimentação, estes 10 passos vão ajudá-lo a cuidar melhor da sua saúde e dos seus rins:
Conheça a sua doença
O seu médico vai fazer exames para perceber a causa da doença e definir a sua gravidade. Isso é importante para planear o melhor tratamento para si.
Adote cuidados que o ajudem a melhorar a sua qualidade de vida
Uma alimentação equilibrada, exercício, deixar de fumar e controlar peso, pressão arterial e colesterol são essenciais. Os medicamentos certos também ajudam a abrandar a doença e evitar complicações.
Cuide de si em todas as áreas
Tenha confiança para conversar com os profissionais de saúde que o acompanham sobre sua saúde física, social, emocional e sobre questões relacionadas ao seu estilo de vida. A sua saúde física, emocional e social conta!
Seja ativo no seu tratamento
Conheça os seus exames e medicamentos. Pergunte sempre que tiver dúvidas. Se estiver a tomar muitos comprimidos, peça para reverem a medicação. Nunca pare tratamentos sem falar com o médico, mesmo em alturas difíceis.
Opte por uma dieta adaptada à sua condição renal
Prefira vegetais, proteínas vegetais, gorduras boas e fibras. Evite carnes processadas e comida muito industrializada. Limite o sal e a proteína conforme o recomendado. Ajustes na dieta podem ser necessários com a evolução da doença. Um nutricionista pode ajudar.
Mantenha a sua pressão arterial controlada
Controlar a pressão arterial é fundamental para proteger os rins. Siga sempre as indicações do seu médico e mantenha-se hidratado.
Use os medicamentos que protegem os seus rins e o coração
Os medicamentos como IECA/ARAI, iSGLT2 e MRA são importantes para travar a doença e evitar problemas cardíacos. Tome-os conforme a receita médica.
Tenha cuidado com medicamentos e suplementos
Não tome medicamentos, suplementos naturais ou desportivos sem consultar o médico. Podem ser tóxicos para os rins.
Adote estratégias para lidar com a doença
A DRC pode ser difícil, mas não está sozinho. Use aplicações, grupos de apoio e recursos recomendados pela equipa médica para se sentir melhor e mais apoiado.
Conheça os riscos a longo prazo
A progressão e agravamento da DRC pode levar a outros problemas relacionados com a função cardíaca, a saúde dos vasos sanguíneos, diabetes e problemas ósseos. Trabalhe em conjunto com a equipa de profissionais que o acompanha e mantenha-se saudável.
3 Associação Portuguesa de Insuficientes Renais. (n.d.). Tratamento. https://www.apir.org.pt/tratamento/;
4 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. (2024). KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease (CKD). Kidney International, 105(Suppl. 1), A1;
11 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (n.d.). Peritoneal dialysis. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/peritoneal-dialysis;
12 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (n.d.). Hemodialysis. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis;
BIAL/SET25/PT/...
Data de preparação: setembro 2025