Como é diagnosticada a DRC
O diagnóstico de DRC pode causar ansiedade em alguns doentes. É, no entanto, importante que este diagnóstico seja feito precocemente para dar início ao tratamento adequado e adiar a progressão da doença4.
Papel dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) na DRC
Os cuidados de saúde primários são o primeiro ponto de contacto dos doentes com o sistema de saúde.
O papel dos CSP na DRC4:
Rastrear a função da função renal em grupos de risco;
Educar sobre hábitos saudáveis e iniciar medicação para retardar a progressão da doença.
Acompanhar continuamente os estádios iniciais da DRC;
Encaminhar para especialistas em casos avançados.
Exames para Avaliação Renal
Os exames para avaliação renal são essenciais para diagnosticar, classificar, monitorizar e gerir a DRC, permitindo aos profissionais de saúde fornecer os cuidados adequados aos doentes.O diagnóstico e acompanhamento da DRC envolvem exames laboratoriais e de imagem, tais como:
Avalia a função renal, através da eficácia dos rins na filtragem de substâncias como a creatinina7;
TFG diminuída significa que já existe perda de função renal7.
Mede a quantidade de albumina (proteína) na urina7;
Se houver albumina na urina, é sinal de que os filtros renais estão danificados.
Exame de imagem que deteta alterações estruturais nos rins4;
Utilizado apenas em casos específicos de doença renal4;
Não dá informação sobre a função dos rins.
Classificação da DRC
Para classificar a DRC, utiliza-se o sistema CGA, que considera três elementos principais4:
Causa da doença;
Categoria da TFG (G1 a G5);
Categoria de Albuminúria (A1 a A3).
Cada um destes três componentes (CGA) é fundamental para avaliar a condição de uma pessoa com DRC, ajudando a determinar a gravidade da doença e o risco associado4. Essa classificação é feita no momento do diagnóstico e ao longo do seguimento. Os níveis de avaliação da doença estão organizados na Tabela 1.
Estádios da DRC
A evolução da DRC é monitorizada para adaptar tratamentos e rotinas diárias do doente. A condição é classificada em cinco estádios10:
4 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. (2024). KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease (CKD). Kidney International, 105(Suppl. 1), A1;
7 Associação Portuguesa de Insuficientes Renais. (2018). Exames e procedimentos médicos relativos à doença renal. https://www.apir.org.pt/wp-content/uploads/2018/02/Exames-e-Procedimentos-M%C3%A9dicos-Relativos-%C3%A0-Doen%C3%A7a-Renal.pdf;
10 Associação Portuguesa de Insuficientes Renais. (n.d.). Estádios da doença renal. https://www.apir.org.pt/estadios-dadoenca-renal/; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (n.d.). Peritoneal dialysis. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/peritoneal-dialysis;
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Data de preparação: setembro 2025